목차
1. 개요
2. 장상피화생이란
3. 장상피화생 원인
4. 장상피화생 증상
5. 장상피화생 치료
6. 정리
1. 개요
건강검진 시 내시경검사를 받고 장상피화생 이라는 다소 생소한 진단을 받아 걱정을 하시는 분들이 많습니다. 위암의 전 단계로 알려져 있는 장상피화생은 위암 발생 위험이 적게는 2배 많게는 10배까지 높다고 하기 때문에 걱정과 염려가 많은 것입니다. 다만 장상피화생이 무조건 위암으로 발전하는 것은 아니며 진단 후에 어떻게 관리하느냐가 중요합니다. 이 글에서는 장상피화생의 원인과 증상, 치료방법에 대해 설명 드리도록 하겠습니다.
2. 장상피화생이란
장상피화생은 소화기관의 점막세포에서 발생하는 증상으로 주로 위 내에 염증반응이 장기간 지속되면서 위 점막세포가 손상을 입고 그 자리에 소장이나 대장의 점막과 유사한 세포들로 바뀐 것을 말합니다. 이는 주로 위염, 위함, 웨궤양등과 연관이 되어 있으며 일반적으로 위에서 발생하지만 소장 또는 대장에서도 발생할 수 있습니다.
3. 장상피화생 원인
장상피화생의 발생원인은 다양한 요인에 의해 발생될 수 있으며, 주로 다음과 같은 요인들에 의해 발생이 됩니다.
- 위염 및 만성 염증: 위염은 위 내막의 염증으로, 만성적으로 장기적인 염증이 발생할 경우 장상피의 변화가 일어날 수 있습니다. 특히 헬리코박터 파일로리 바이러스 (Helicobacter pylori)와 같은 위염을 유발하는 세균은 장상피화생의 위험 요인 중 하나입니다.
- 위암 위험 요인: 만약 위암과 같은 위장관 질환에 대한 위험이 있다면, 장상피화생의 발생 가능성도 증가할 수 있습니다. 위암은 장상피화생의 중증이며, 암세포가 나타나기 전에 이러한 변화가 발생할 수 있습니다.
- 비타민 및 영양 결핍: 일부 연구들은 비타민 또는 영양소의 결핍이 장상피화생의 발생을 촉진할 수 있다고 제안하고 있습니다. 특히 비타민 C, E, A 및 아연의 부족은 위장관 점막의 손상을 유발할 수 있습니다.
- 식생활습관: 흡연, 과도한 알코올 섭취, 식습관 (고지방, 고열량, 고당분) 및 스트레스와 같은 요인에 의해 위장관 점막에 손상을 일으킬 수 있으며, 이는 장상피화생의 발생 가능성을 높일 수 있습니다.
4. 장상피화생 증상
장상피화생은 일반적으로 초기에는 특별한 증상을 유발하지 않고 위내시경 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 하지만 발견되지 않은 상태에서 장기간 방치할 경우 증상이 진행되면서 아래와 같은 증상이 발생될 수 있습니다.
- 소화불량: 위 점막세포의 변화로 인해 소화불량이 발생할 수 있습니다. 음식을 소화하는 데 불편을 느끼거나 식사 후 복부의 불쾌감을 느낄 수 있습니다.
- 상복부 통증: 상복부의 통증이나 불쾌감이 장상피화생의 증상일 수 있습니다. 이 통증은 종종 식사 후나 배가 아플 때에 더 심해질 수 있습니다.
- 속 쓰림 또는 위산 역류: 위 점막세포의 변화로 인해 속 쓰림이나 위산 역류 증상이 발생할 수 있습니다. 식사 후 속 쓰림이나 위산이 입에 올라오는 느낌을 받을 수 있습니다.
- 체중 감소: 장상피화생은 영양 흡수에 영향을 줄 수 있으며, 이로 인해 체중 감소가 나타날 수 있습니다. 식욕 떨어지거나 평소 드시던 식사량 감소가 있을 수 있습니다.
- 만성 피로: 장상피화생으로 인해 영양 흡수가 저하되면 체내 에너지 공급이 감소할 수 있으며, 이로 인해 체력 저하가 되면서 만성 피로를 느낄 수 있습니다.
- 변비 또는 설사: 위 점막세포의 변화로 인해 변비 또는 설사가 발생할 수 있습니다. 장상피화생은 소화 과정에 영향을 줄 수 있으므로 변비나 설사가 나타날 수 있습니다.
5. 장상피화생 치료
장상피화생은 완치의 개념이 없고 증상이 악화되는 것을 막아 장상피화생이 위암으로 진행되지 않도록 치료와 관리를 통해 증상을 호전시키고 위암을 예방하는 것을 목적으로 해야 합니다. 장상피화생의 위험인자는 헬리코박터 파일로리균, 가족력, 흡연, 자극적인 식습관 등이 있으며 이 중 일반적으로 알고 있는 헬리코박터균인 헬리코박터 파일로리균이 가장 위험한 요인으로 꼽힙니다.
- 헬리코박터 파일로리균 치료: 만약 헬리코박터 파일로리 세균이 장상피화생을 유발하는 요인 중 하나로 확인된다면, 항생제를 통한 세균 치료를 진행합니다. 이는 위염 및 장상피화생을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 약물 치료: 위염 또는 위산 역류로 인한 증상을 완화하기 위해 사용되는 약물이 있습니다. 이들은 위산을 줄이거나 소화를 돕는 약물일 수 있습니다. 예를 들어 프로튼 펌프 억제제나 H2 차단제 등이 포함됩니다.
- 영양 관리: 장상피화생으로 인해 영양 흡수가 저하될 수 있으므로, 영양 관리에 신경을 써야 합니다. 이는 영양제등을 통해 결핍된 비타민이나 미네랄 등을 보충해줘야 합니다.
- 식이 및 생활 습관 관리: 위산 역류나 소화불량을 개선하기 위해 식이 및 생활 습관을 관리해야 합니다. 자극적인 음식과 술, 담배 등을 자제해야 합니다.
- 정기적인 위내시경 검사: 국가 암건진권고간격은 2년이지만 위암으로 진행될 수 있는 만큼 병원에서는 장상피화생을 진단 받았다면 1년 간격으로 검사를 받는 것을 권고하고 있습니다.
6. 정리
장상피화생의 중요한 점은 장기간 지속될 경우 위험한 상태로 진행할 수 있다는 것입니다. 특히 암 전조증상인 위암으로 진행될 수 있습니다. 따라서 정기적인 위내시경 검사 및 관리를 통해 장상피화생을 조기에 발견하고 건강한 생활 습관과 위험인자에 대한 적절한 치료를 통해 증상이 악화되지 않도록 예방하는 것이 중요합니다.