목차
1. 개요
2. 수면무호흡증 증상
3. 수면무호흡증 원인
4. 수면무호흡증 치료법
5. 마치며
1. 개요
수면무호흡증은 수면 중에 호흡이 일시적으로 멈추거나 약해져서 산소 공급이 일시적으로 멈추는 증상을 가리킵니다. 수면무호흡증은 수면 중에 반복되며, 이는 수면의 질을 저하시키고 산소 공급 부족으로 인해 다양한 심혈관 관련 합병증 등 건강상 문제를 유발할 수 있습니다. 수면무호흡증의 유형은 인후두의 근육이 수면 중에 너무 이완되어 호흡 도중에 기도가 막히는 폐쇄형 수면 무호흡증과 호흡 신호가 뇌로 전달되지 않거나 불규칙하게 전달되어 호흡이 멈추는 중추성 수면무호흡증, 폐쇄성과 중추성 무호흡증의 증상을 함께 보이는 혼합성 수면무호흡증이 있습니다. 만약 수면무호흡증의 지속될 경우에는 부정맥, 고혈압, 심장질환, 폐질환등의 합병증을 악화시키거나 유발 할 수 있는 만큼 진단을 통한 조기 치료 및 관리가 필요합니다. 오늘의 글에서는 수면무호흡증의 증상은 무엇인지, 어떠한 원인에 의해 발병되는지, 치료법은 어떤 것이 있는지에 대해 알아보도록 하겠습니다.
2. 수면무호흡증의 증상
①무호흡: 무호흡은 호흡이 일시적으로 멈추거나, 호흡량이 감소하는 것을 의미합니다. 수면 중에 기도가 막히거나 뇌에 호흡신호가 전달되지 않을 때 발생하며, 수면 중 무호흡은 보통 10초 이상 지속되며, 경우에 따라서는 몇 분간 지속될 수도 있습니다.
②코골이: 코골이는 호흡 중에 기도가 부분적으로 막히면서 발생하는 소리로 수면무호흡증의 초기 대표적인 증상 중 하나 입니다. 코골이는 수면 중 호흡 장애를 나타내는 지표로, 주로 폐쇄성 수면무호흡증과 관련이 있습니다.
③불면증: 수면무호흡증은 수면의 질의 저하시키고 이로 인해 깊은 수면을 할 수가 없어 이로 인해 수면이 부족하게 되는 불면증을 유발할 수 있습니다. 또한 이로 인해 수면 중 호흡에 대한 불안이나 스트레스로 인해 불면증 증상이 악화될 수 있습니다.
④야간 빈뇨: 수면무호흡증으로 인해 호흡이 멈추면서 신체는 산소 공급이 부족하고 이산화탄소가 증가하게 되어 이로 인해 신체는 스트레스를 받게 되고 이에 대한 반응으로 자율신경계의 활성화를 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 방광의 기능을 조절하는 신경에 영향을 주어 더 자주 소변을 배출하도록 하여 야간 빈뇨 증상이 나타날 수 있습니다.
⑤식도역류: 수면무호흡증으로 호흡 멈추게 되면 호흡에 사용되는 근육들이 과도하게 긴장을 하게 되고, 이로 인해 복부의 내압을 증가시키는데, 이러한 내압 증가는 위장의 내용물이 식도로 넘어가게 되는 증상을 유발 할 수 있습니다.
⑥ 기타: 이외 에도 잠꼬대가 심해지거나 몽유병 증상이 나타날 수 도 있습니다. 또한 수면무호흡증으로 인해 수면의 질이 저하가 되고 깊은 잠에 들지 못함으로 인해 낮에 피로감이 극심해 질 수 있고 졸음이 심해 질 수 있습니다. 그리고 불안감이나 우울한 증상, 심한 두통, 부족한 수면으로 인해 신경에 예민해지거나 공격적인 행동이나 성격 변화가 일어날 수 있습니다.
3. 수면무호흡증 원인
- 인후두의 구조적 문제: 인후두의 구조적 문제는 수면무호흡증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 예를 들어, 목이 짧고 굵은 사람, 턱이 비정상적으로 작은 사람, 비강에서 인후두까지의 상기도 공간이 좁은 경우와 같은 구조적 문제는 기도를 좁게 만들고 호흡을 방해할 수 있습니다.
- 비만: 비만은 수면무호흡증 발생 위험을 증가시키는 주요 요인 중 하나입니다. 비만은 목의 주변 지방을 증가시켜 기도를 압박하고 기도의 공간을 좁혀, 호흡을 방해합니다.
- 흡연: 흡연은 기도의 염증을 유발하여 수면무호흡증 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한, 흡연은 폐의 기능을 저하시켜 호흡을 더 어렵게 만듭니다.
- 고혈압: 고혈압은 수면무호흡증 발생 위험을 증가시키는 요인 중 하나입니다. 고혈압은 혈관의 염증을 유발하고 관상 동맥 질환 및 심부전과 같은 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다.
- 호흡 근육의 이완: 수면 중에는 근육이 이완되는데, 이는 기도의 차단을 유발할 수 있습니다. 특히 수면 중에는 후두 근육의 이완이 더욱 심하며, 이는 수면무호흡증을 유발하는데 영향을 줄 수 있습니다.
- 연령: 나이가 들면 기도의 유연성이 감소하고 근육이 이완되기 때문에, 나이가 많을수록 수면무호흡증 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 알코올 및 약물: 알코올이나 일부 약물은 근육 이완을 촉진하여 수면무호흡증 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 수면무호흡증 치료
① 비수술적 치료
비수술적 치료 방법에는 약물치료 방법과 호흡보조장치 사용, 생활습관 개선 방법이 있습니다. 호흡보조장치는 양압기를 통해 공기의 압력을 높여 기도를 열어주어 무호흡 증상을 완화하거나 치아교정기를 통해 턱관절에 해당하는 하악을 앞으로 이동시켜 기도를 확장시켜 무호흡 증상을 완화하는 방법이 있습니다. 또한 특정 자세로 잘 때 수면무호흡증 증상이 나타나는 사람의 경우에는 수면자세나 위치를 교정하는 치료를 하게 됩니다. 이외에도 수면무호흡증에 영향을 줄 수 있는 흡연, 음주, 비만 등에 대한 생활습관 관리를 통한 치료도 하나의 방법 입니다.
② 수술적 치료
수술적 치료 방법은 코골이의 원인에 따라 다양하게 있습니다. 주로 코골이의 원인 부위를 조사하고 그에 맞는 수술을 선택합니다. 다음은 주요한 수술적 치료 방법들입니다:
- 비강수술(비중격 만곡 및 하비갑개 비후에 대한 교정술): 비중격 만곡이나 하비갑개 비후와 같은 비강 구조의 문제를 교정하는 수술입니다.
- 인두부 수술(편도 및 구인두의 점막을 절제하는 구개인두 성형술, 고주파 온열 구개술): 편도나 구인두의 점막을 제거하거나 고주파 온열을 통해 인두 조직을 수축시키는 수술입니다.
- 설부 축소수술: 설부의 크기를 줄이는 수술로써, 설부의 조직을 제거하여 호흡 도로를 확보하는 것을 목표로 합니다.
- 두경부 골격수술(이설근전진술과 설골근절개술, 양측 상악전진술): 두경부 구조를 변경하여 호흡 도로를 확보하는 수술입니다. 이는 인두 및 설부의 공간을 확보하여 호흡을 용이하게 하고, 코골이를 개선하는 데 도움이 됩니다.
5. 마치며
수면무호흡증은 수면 중에 호흡이 멈추거나 약해져서 산소 공급이 일시적으로 중단되는 증상으로, 이는 수면 중에 반복되며, 증상은 코골이, 무호흡, 야간 빈뇨, 낮에 피로감과 졸음, 두통, 집중력 저하 등으로 나타납니다. 비만, 인후두 조직의 이상, 뇌의 호흡 조절 부위의 이상 등 여러 가지 원인이 있습니다. 수면무호흡증은 심혈관 질환, 대사 이상, 정신건강 문제 등 다양한 합병증을 유발할 수 있는 만큼 예방과 조기 치료가 중요하며, 무엇보다 금연, 금주, 규칙적인 운동을 통한 적정 체중 관리 등 생활습관의 개선이 예방과 관리를 위한 필수적인 요건 입니다.