목차
1. 개요
2. 백일해 증상
3. 백일해 원인
4. 백일해 예방접종
1. 개요
백일해는 백일 동안 기침을 한다고 해서 백일기침이라는 별칭이 있습니다. 이는 초기 증상은 경미 하지만 그 후 1~2주 동안 심한 기침을 하는 것이 특징적인 증상이기 때문입니다.백일해는 백신이 발명된 이후에 예방접종으로 꾸준히 발병률이 감소하고 있었으나 코로나19 유행시기에 백일해 백신 접종률이 감소하면서 2023년 하반기 이후에 전 세계적으로 발생 증가 추세에 있다고 합니다. 백일해는 그람음성간균인 보르데텔라 백일해균에 의해 유발되는 호흡기 감염 질환으로, 주로 영유아와 어린아이들에게 발생 위험이 높습니다. 보르데텔라 백일해균에 감염된 사람이 기침을 하면 공기 중에 있는 감염된 비말을 통한 호흡기 전파가 주요 감염 경로로 다른 사람에게 전파가 됩니다. 백일해는 여름과 가을에 높은 발병률을 보이며 전염성이 높아 가족 내 2차 발병률이 매우 높은 호흡기 질환입니다.또한 백일해는 제2급 호흡기 감염병으로 1명이 최대 17명까지 감염시킬 만큼 전파력이 강한 것으로 알려져 있습니다. 최근 우리나라도 전국적으로 백일해가 급증하고 있는 만큼 예방을 위해 백일해의 증상은 무엇이며, 백일해 예방을 위한 예방접종은 어떻게 하는지에 대해 설명하도록 하겠습니다.
2. 백일해 증상
백일해는 보르데텔라 백일해균에 의해 유발되는 호흡기 감염병으로, 주로 영유아와 어린아이들에게 영향을 미칩니다. 특히, 신생아의 경우에는 심한 발작적인 기침으로 인해 사망률이 높은 것으로 알려져 있습니다. 백일해의 잠복기는4일~21일 정도로,잠복기 이후에 백일해 증상은 전체적으로 6주에서 8주에 걸쳐 세 단계로 나눠서 나타납니다. 각 증상별 단계를 각각 카타르기(초기), 경해기(중기), 회복기로 구분할 수 있습니다.
①카타르기(초기)
카타르기 단계는 백일해의 초기 단계로, 가장 전염력이 강한 시기입니다. 이 단계는 보통 1~2주 정도 지속됩니다. 이 단계에서는 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침, 발열 등의 비교적 가벼운 감염 증상이 나타나며, 이후 기침이 점차 심해지면서 기침 끝에 '흡'하는 소리가 들릴 수 있습니다. 기침이 심할 때 얼굴이 빨개지고 눈이 충혈되며, 기침 끝에 구토가 동반되거나 끈끈한 가래가 나올 수 있습니다. 백일해의 가장 대표적인 증상이 기침이 심해지는 것으로 기침은 연속적으로 길게 이어질 수 있습니다.
②경해기(중기)
경해기 단계는 중기라고도 불리며, 2~4주 혹은 그 이상 지속될 수 있습니다. 이 단계에서는 기침이 더욱 심해지며, 무호흡, 청색증, 비출혈, 경막하 출혈, 하안검 부종 등의 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 기침으로 인한 호흡곤란이나 기침 끝에 구토가 동반되는 경우도 있습니다.
③회복기
회복기는 경해기 이후에 시작되며, 기침의 정도와 횟수가 점차 감소하는 단계입니다. 이 단계는 대략 1~2주 정도 지속됩니다. 환자는 체력을 회복하고, 기침으로 인한 불편함이 점차 해소됩니다.
3. 백일해 원인
백일해는 그람음성간균인 보르데텔라 백일해균에 의해 유발되는 호흡기 감염 질환입니다.이 보르데텔라 백일해균은 인간이 유일한 숙주이며, 백일해에 감염되었음에도 불구하고 별다른 증상이 없는 성인이나 큰 어린이가 영유아 및 소아의 주요 감염원 역할을 하게 됩니다. 백일해의 원인균인 보르데텔라 백일해균은 직접적인 접촉이나 감염자의 기침 또는 재채기에 의해 호흡기 전파되며, 특히 기침을 할 때 튀어나온 비말을 통해 전염이 이루어지며, 이러한 경로를 통해 백일해가 전파됩니다. 보르데텔라 백일해균은 백일해를 유발하는 주요 병원체로 표피세포에 부착하여 기관지와 기관지 폐포에 침투하여 호흡기 감염을 일으킵니다.
4. 백일해 예방접종
① 백일해 예방접종 백신 종류: 예방 접종에 사용되는 백신의 종류는 DTaP, Tdap 백신이 있습니다.
- DTaP 백신: DTaP 백신은 파상풍(Tetanus), 디프테리아(Diphtheria), 백일해(Pertussis)의 3가지 질병에 대한 예방을 위해 사용됩니다. TaP 백신은 보르데텔라 백일해균에 대한 면역력을 형성하여 백일해를 예방하는데 도움이 됩니다. 모든 영유아가 예방 접종 시 사용되는 백신입니다.
- Tdap 백신: Tdap 백신 역시 디프테리아, 백일해, 파상풍에 대한 예방을 위해 사용됩니다. Tdap 백신은 주로 청소년 및 성인이 예방 접종을 할 때 사용되는 백신입니다.
② 백신 접종시기
- 기초접종: 생후 2개월 / 4개월 / 6개월 총 3차에 걸쳐 기초접종을 받게 됩니다. 기초 접종에 사용되는 백신은 DTaP 백신 입니다.
- 추가접종: 생후 15개월~18개월, 4~6세 때에 각각 1회 추가접종을 받게 되며 이때 사용되는 백신도 DTaP 백신 입니다.
- 소아/성인: 11~12세 사이에 Tdap백신으로 1회 추가접종을 받게 되며, 이후에는 매 10년마다 Tdap 백신으로 추가접종을 받게 됩니다. 성인의 경우 백일해 예방접종이 필수가 아니지만 가정 내 백일해 감염으로 인한 위험이 높은 신생아, 영유아, 임산부가 있는 경우에는 예방 차원에서 예방접종을 받아야 합니다. 그리고 임산부의 경우에는 임신 27주 에서 36주 사이에 예방접종하는 것을 권장하고 있습니다.
5. 마치며
최근 의료계 발표에 따르면 올해 백일해 발생이 작년 대비 급증하고 있다고 합니다. 질병관리청에 조사에 의하면 백일해 환자수가 지난해 같은 기간 대비 무려 33배 넘게 증가했고 최근 10년 사이 가장 많은 환자가 발생했다고 합니다. 이처럼 백일해 발병률이 증가하고 있는 만큼 백일해에 대한 이해를 통해 조기 진단과 치료를 받고 예방접종을 통해 예방을 하는 것이 중요합니다. 특히 가정 내 영유아가 있는 경우에는 가족 모두가 예방 차원에서 예방접종받는 것을 권장드립니다.